ما هو التهاب الأذن الوسطى Otitis Media ؟
التهاب الأذن الوسطى هو نوع مؤلم من التهابات الأذن. يحدث عندما تلتهب المنطقة خلف طبلة الأذن والمسماة الأذن الوسطى.
السلوكيات الآتية في الأطفال غالبا ما تدل علي اصابتهم بالتهاب الاذن الوسطى:
- نوبات من الهرج والبكاء الشديد (عند الأطفال الرضع).
- القبض على الأذن أثناء نوبات الألم المفاجأة (عند الأطفال الصغار).
- الشكوى من الألم في الأذن (عند الأطفال الأكبر سنا والذين يستطيعون التعبير عما يصيبهم من آلام).
أعراض التهاب الاذن الوسطى:
الرضع والأطفال قد يكون لديهم واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- البكاء.
- التهيج المفرط.
- الضعف.
- شد الاذنين.
- الألم في الاذن.
- ألم في الرأس (الصداع).
- ألم في العنق.
- الإحساس بالامتلاء في الاذن.
- تصريف بعض السوائل من الأذن.
- الإصابة بالحمى.
- القيء.
- الاسهال.
- نقص في التوازن.
- فقد في السمع.
أسباب التهاب الاذن الوسطى:
قناة استاكيوس هي القناة التي تسير من الأذن الوسطى وحتى مؤخرة الحلق. يحدث التهاب الاذن الوسطي عندما تتورم قناة استاكيوس أو يحدث فيها انسداد مما يحبس السوائل في الاذن الوسطى. يمكن ان يحدث التهاب وعدوي في هذه السوائل المحبوسة. في الأطفال الصغار، قناة استاكيوس تكون أقصر وأكثر أفقية من الأطفال الأكبر سنا والبالغين. هذا ما يجعلها أكثر عرضا لأن تصبح ملتهبة وحدوث الإصابة بها.
قناة استاكيوس قد يحدث بها انسداد أو تورم لعدة أسباب قد يكون منها:
- الحساسية.
- الإصابة بالبرد.
- الإصابة بالأنفلونزا.
- التهاب الجيوب الانفية.
- التهاب أو تضخم اللحمية.
- تدخين السجائر.
- الشرب أثناء الاستلقاء (عند الأطفال الرضع).
المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى:
من عوامل التعرض لخطر الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى:
- المرحلة العمرية ما بين ستة شهور وثلاث سنوات.
- استخدام اللاهية.
- الذهاب الي الحضانات.
- الرضاعة الصناعية بدلا من الرضاعة الطبيعية.
- الشرب اثناء الاستلقاء على الظهر (عند الأطفال الرضع).
- التعرض لدخان السجائر.
- التعرض لمستويات عالية من تلوث الهواء.
- التعرض لاختلافات في الارتفاع عن منسوب سطح البحر.
- التعرض لاختلافات في الطقس.
- التعرض لطقس بارد.
- الإصابة بالبرد او الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الانفية أو الالتهابات في الاذن.
- بعض العوامل الجينية والوراثية تلعب دورا في زيادة خطر إصابة الأطفال بالتهاب الاذن الوسطى.
كيف يتم تشخيص التهاب الاذن الوسطى؟
قد يقوم الطبيب باستخدام طريقة أو أكثر من الآتي لتشخيص التهاب الاذن الوسطى:
منظار قناة الاذن
يستخدم الطبيب جهاز يسمى منظار قناة الاذن للنظر داخل الاذن للكشف عن:
- الاحمرار.
- التورم.
- الدم.
- الصديد.
- فقاعات هوائية.
- سوائل في الاذن الوسطى.
- تمزق او تهتك في طبلة الاذن.
جهاز قياس ضغط الهواء في الاذن (طبلة الاذن)
اثناء كشف قياس ضغط الهواء في الاذن، يستخدم الطبيب جهاز صغير لقياس ضغط الهواء في الاذن والكشف عن حدوث تمزق في طبلة الاذن من عدمه.
قياس الانعكاس
اثناء فحص قياس الانعكاس، يستخدم الطبيب جهاز صغير لعمل صوت بجوار الاذن. يستطيع الطبيب تحديد مدي تواجد سوائل في الاذن عن طريق سماع الصوت المنعكس من الاذن.
فحص قياس السمع
قد يقوم الطبيب بإجراء فحص لقياس السمع لتحديد ان كانت الحالة تعاني من فقد للسمع من عدمه.
كيف يتم علاج التهاب الاذن الوسطى؟
- أغلب حالات التهاب الاذن الوسطى يتم شفاءها بدون العلاج بالمضادات الحيوية. العلاجات المنزلية ومسكنات الألم غالبا ما يتم النصح بها قبل تجربة المضادات الحيوية كعلاج لتجنب الاستخدام الزائد للمضادات الحيوية وتقليل خطر الاثار العكسية من المضادات الحيوية. علاجات التهاب الاذن الوسطى قد تشمل:
الرعاية المنزلية
قد يقترح الطبيب المعالج علاجات الرعاية المنزلية الاتية لتخفيف الألم في انتظار زوال التهاب الاذن الوسطى:
- وضع ضمادات أو قطعة قماش رطبة ودافئة على الاذن المصابة.
- استخدام بعض نقط الاذن المسكنة للألم لتخفيف وتقليل الألم.
- تعاطي بعض مسكنات الألم عن طريق الفم.
الأدوية ذات الوصفات الطبية:
قد يقوم الطبيب بوصف أنواع معينة من نقاط الاذن ومسكنات الألم التي لا تصرف الا بوصفة طبيب لتسكين وتخفيف الألم. قد يقوم الطبيب المعالج بوصف المضادات الحيوية في حالة عدم زوال الاعراض بعد أيام قليلة مع العلاجات المنزلية.
العمليات الجراحية:
قد ينصح الطبيب باللجوء للتدخل الجراحي في حالة عدم استجابة التهاب الاذن الوسطى للعلاجات المختلفة أو في حالة تكرار الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى. الخيارات الجراحية لعلاج التهاب الاذن الوسطى تشمل:
- جراحة إزالة الزوائد اللحمية (عملية اللحمية):
قد ينصح الطبيب بإزالة اللحمية بطريقة جراحية في حالة تضخمها أو التهابها والإصابة بالتهابات متكررة في الاذن.
- أنابيب تهوية الأذن:
قد يقترح الطبيب المعالج تدخلا جراحيا يتم فيه ادخال أنابيب دقيقة في الاذن. تقوم هذه الانابيب بتهوية الاذن وتصريف الهواء والسوائل من الاذن الوسطى.
ما هي النتائج طويلة المدي لالتهاب الاذن الوسطى؟
التهابات الاذن الوسطى بشكل عام تتحسن بدون أية مضاعفات، لكن الالتهاب قد يحدث مرة أخرى. قد يتم المعاناة من فقد مؤقت للسمع لفترة قصيرة. لكن حاسة السمع سرعان ما تعود لطبيعتها مرة أخرى بعد العلاج. في بعض الأوقات، التهاب الاذن الوسطى قد يسبب:
- تكرار التهابات الاذن.
- تضخم حجم اللحمية.
- تضخم اللوزتين.
- تمزق طبلة الاذن.
- نمو بعض الزوائد الكوليسترولية في الاذن الوسطى.
- التأخر في الكلام (عن الأطفال الذين يعانون من تكرار الالتهاب في الاذن الوسطى).
- في بعض الحالات النادرة، قد يحدث التهاب في عظام الخشاء في الجمجمة أو الالتهاب السحائي في المخ.
الوقاية من التهاب الاذن الوسطى:
يمكن تقليل فرص الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى عن طريق اتباع الآتي:
- غسيل اليدين والعاب الأطفال بشكل متكرر لتقليل فرص الإصابة بالبرد أو اية التهابات تنفسية أخرى.
- تجنب دخان السجائر.
- الحصول على الأمصال واللقاحات الموسمية للأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
- الرضاعة الطبيعية للأطفال بدلا من الرضاعة الصناعية بقدر ما كان ذلك ممكنا.
- تجنب إعطاء الأطفال الرضع اللاهية.
اسئلة واجوبة د.محمد عبد العليم عن التهابات الاذن الوسطي
- انا عندى ورم خلف الاذن والدكتور قالى يسبب التهاب فى الاذن هل هذا صحيح ؟؟
هناك بعض الالتهابات الشديدة بالاذن الوسطي يصاحبها تورم الاذن ولكن لا استطيع تحديد السبب الا بعد الفحص بالعيادة .
- من فضلك يادكتور ابن اخويا بياخد مضاد حيوى بقاله ٢٠يوم الدكتور قال عندو التهاب فى الاذن الوسطى والتهاب فى الحلق مفيش لوز والولد السخونيه بتنزل مع العلاج وترجع تانى هو عنده اربع سنين ونص ارجو الافاده واشكرك جزيل الشكر ؟؟
قد يكون نوع المضاد الحيوي غير جيد او الجرعة غير كافية وقد يكون من الحالات القليلة التي تحتاج الي تدخل في حالة عدم التحسن مع الادوية .
- دكتور ممكن إستفسار هل التهاب الاذن بيعمل حكه بالاذن وورم خفيف بالخد والم بإحدى جهتي الحلق فقط والم بالرقبه من جهة الاذن المؤلمه دون الجهه الاخرى من الرقبه،وسعال؟؟؟
قد يكون السبب التهاب حاد بالاذن الخارجية نتيجة الفطريات يجب الفحص لمعرفة السبب وتحديد العلاج .
- السلام عليكم ارجو منك المساعدة دكتور عندي الم فالأذن اليسرى وشوي الأذن اليمنى ويصير فيها ضغط ويضعف السمع شوي عندي بسبب الضغط فيها وعندي الانف نحسه محتقن واحيانا في الم فوق العين اليمنى ولما انام على الجنب الايسر تزيد دقات ابقلب او اوقف نفس الشي احيانا والله تعبت واكتر من طبيب عطاني دواء وتحاليل واختبارات للسمع وكله طلع 100% بس هالاحتقان ممكن السبب شن الحل وكيف نتخلص من هالشي ؟
قد يكون المشكلة التهابات بالجيوب الانفية تتسب في احتقان الانف والبلعوم الانفي مما يؤثر علي وظائف قناة استاكيوس مما يؤثر علي الضغط علي الاذن الوسطي فارجو مراجعة استشاري الانف والاذن لاستبعاد وجود هذه الاشياء وعمل اشعة مقطعية اذا لزم الامر .
- عندي ابني عمره عشره اشهر عنده اذنه دايما توجعه ويخرج منها سايل يشبه القيح وديناه لعند دكتور مختص سوى له منظار طلع عنده لحميه بالانف وقال هي الي تسبب له الم الاذن وصرف لنا علاج لكن ما نفع معاه ايش الحل افيدونا جزاكم الله خيرا ولو سوينا له عمليه هل سيتحمل وكم العمر الي نقدر نسوي له عمليه؟
وجود تضخم باللحمية خلف الانف من اهم الاسباب التي تؤدي الي التهابات متكررة بالاذن الوسطي والتي تتسبب في خروج افرازات صديدية من الاذن فيجب حل مشكلة الاذن اذا كانت متكررة ينصح بالفعل استئصال اللحمية ومعرفه مدي حجم المشكلة بالاذن لتحديد مدي احتياج الاذن لاي تدخل جراحي في نفس العملية من عدمه .
- لو سمحت بنتي 3شهور وبشد في ودانها كتير ده عادي ولا ودانها فيها حاجة ؟
قد تكون حساسية بقناة الاذن او التهاب بالاذن الوسطي فارجو استشارة الطبيب اذا استمر الامر .
- يادكتور انا كان عندي كحة وفجاءة ودني اتسدت ومش بسمع بيها زي الاول ايه المشكلة ؟
ممكن مع الكحة وزيادة الضغط داخل الجسم يتسرب بعض الهواء عن طريق قناة استاكيوس الي طبلة الاذن والاذن الوسطي ويؤدي الي الاحساس بالكتمة في الاغلب يتحسن بدون علاج اذا استمر يرجي استشارة الطبيب المعالج والتأكد من التشخيص .
- دكتور انا اسمع صوت قلبي في اذني ؟؟
هذا يدل ان هناك انسداد في الاذن او هناك سرعة في الدورة الدموية فيجب فحص المريض بالعيادة .
- دكتور انا عندى 39 سنة من زمان جدا بشكى من البرد وكانت ودانى بتتعبنى الدكتور قال اللوز ملتهبة ولازم اعمل عملية بس معملتهاش وحاسة الشم عندى ضعيفة جدا مش بشم غير الروائح النفاذة جدا وسعات بشم روائح لحجات مش موجودة عندى ثقب فى طبلة الاذن اليسرى وعملة عملية ترقيع لكن لسه ودى وارمه والجرح من جوة تاعبنى جدا وفى فتيل سؤالى هل فى حل فى مشكلة الشم وكمان الفتيل الى فى ودنى هيفضل كتير لانى عملت العملية فى التامين الصحى وكل ما اسا دكتور بيقلى كلام غير التانى ؟؟
عملية الاذن في الاغلب لا نحتاج الي وجود فتيل اكثر من اسبوع او 10 ايام وبالنسبة لحاسه الشم ارجو الفحص لمعرفة السبب .
- لو سمحت أنا بحس بأكلان في وداني وبيسمع في زوري وبيزيد جدا معايا لو عطست أو كدا ممكن اعرف دا سببه إيه وعلاجه إيه ياريت؟
ممكن حساسية في قناة الاذن الخارجية او في الجهاز النفسي ايضا ويمكن ان تكون فطريات في قناة الاذن لا يمكن التفرقة بينهم الا بعد الفحص في العيادة وبعدها يمكن معرفة السبب .
- انا عندي مشكله في عصب الأذن الوسطي وتسبب في ضعف السمع هل لها عمليه ولا لازم سماعه؟؟
في اغلب الحالات تحتاج الي سماعة وليس العملية .
- هل من الممكن ان عسيل الأذن يؤدي الي عدم اتزان ويسبب دوخه ودوار ؟
غسيل الاذن قد يؤدي الي عدم اتزان ولكنه مؤقته وليس لفترة طويلة ولكن اذا استمر الي اكثر من ساعتين ارجو مراجعة استشاري الانف والاذن .
- دكتور .. انا ولدتى بتعانى من ضعف السمع ولما شوفت الاذن عندها كأنها مسدوده بالظبط .. ايه المطلوب هي بتخاف من اى جراحه هل ممكن اجيبلها سماعه ؟
يوجد انواع كثيرة من السماعات منها ما يمكن استخدامه في حالات انسداد قناة الاذن ولكن يجب معرفه الحالة بعد الفحص لتحديد نوع العلاج المناسب لها .
- انا كنت بهزر مع ناس صحابي و دلقو عليا مياه كتير و ودني اليمين بقالها 3 اسابيع مسدوده ؟؟
قد يكون دخول الماء الي الاذن ادي الي تضخم الشمع الذي بداخل الاذن مما يحتاج الي ازالته اما بالشفط او بالغسيل فيمكن تشريفي بالعيادة اذا اردت .
- من فضلك بنتي الاذن عندها بتحمر وتسخن والدكتور يديها كرتيزون يقف تحمر تاني بياول انه التهاب فغضروف الاذن وانا محتاره من الموضوع ده ؟؟
قد يكون الالتهاب في غضروف الاذن وقد يكون الالتهاب في الجلد الذي يغطي غضروف الاذن ارجو الفحص لمعرفة السبب .
- انا بعاني بالم في الاذن في فحوصات معينه حضرتك محتاجها ؟؟
الالم في الاذن غالبا يحتاج الي فحص في العيادة اولا قبل اجراء أي فحوصات اخري وفي الاغلب يشخص بالفحص في العيادة فحص الاذن والمناطق المحيطة بالاذن وغالبا لا نحتاج لفحوصات اخري في اغلب الحالات
- انا دايخ وودنى وجعانى ورقبتى وحاسس بدوخة اية السبب ؟؟؟
الدوخة ليها اسباب كتيرة في حالتك ممكن تكون من الاذن او فقرات الرقبة .
- لو سمحت يا دكتور فى طفل 7 سنوات عنده مياه ورا طبلة الاذن تسبب ضعف السمع عنده…. هل المشكلة دى لها حل بالعلاج ولا لازم عملية ؟ ولو لها علاج ما هو ؟
ممكن علاج دوائي اهم حاجة في الكرتزون لو مفبش استجابة يعمل عمليه .
- انا عندى طنين بالاذن اليمنى وغلبت كشف وكله بيقول مفيش علاج ولا ف امريكا افيدونى الله يكرمكم ؟؟
الطنين يجب معرفة سببه اولا بالفحص وعمل مقياس سمع ثم تحديد وسائل العلاج في حالات من الطنين يصعب علاجها وهناك حالات يسهل علاجها لا استطيع تحديدها بدون الفحص ورؤيا مقياس السمع .
- من فضلك ابن اخويا بياخد مضاد حيوى بقاله ٢٠يوم الدكتور قالها عندو التهاب الاذن الوسطى والتهاب فى الحلق مفيش لوز والولد السخونيه بتنزل مع العلاج وترجع تانى هو عنده اربع سنين ونص ارجو الافاده واشكرك جزيل الشكر ؟؟
قد يكون نوع المضاد الحيوي غير جيد او الجرعة غير كافية وقد يكون من الحالات القليلة التي تحتاج الي تدخل في حالة عدم التحسن مع الادوية
- دكتور انا كان عندي كحة وفجاءة ودني اتسدت ومش بسمع بيها زاي الاول ايه المشكلة ؟
ممكن مع الكحة وزيادة الضغط داخل الجسم يتسرب بعض الهواء عن طريق قناة استاكيوس الي طبلة الاذن والاذن الوسطي ويؤدي الي الاحساس بالكتمة في الاغلب يتحسن بدون علاج اذا استمر يرجي استشارة استشاري انف واذن وحنجرة المعالج والتأكد من التشخيص
- عندى صوت وش فى ودنى اليمين والدكتور قالى التهاب في القناة السمعية هل ده صح وممكن يتعالج ولا هفضل اسمع الصوت ده ؟؟
التهابات القناة السمعية او الاذن الخارجية في الاغلب تتحسن بالعلاج الدوائي ولكن تسبب الالم او حكة او هرش وليس وش ويمكن ان يكون هذا السبب الوحيد
- دكتور الرجاء مساعدتى لان حياتى مدمرة بسبب وش الاذن اليسرى طوال اليوم ؟؟
بالنسبة للوش هو له اسباب كثير منها ما هو داخل الاذن ومنها ما خارج الاذن الاسباب الخاصة بالاذن يجب استبعادها عن طريق الفحص الاكلينكي بالعيادة باستخدام المناظير وقد تحتاج بنسبة كبيرة لعمل مقياس سمع للاطمئنان علي وظائف عصب السمع واذا كان كل شئ جيد يتم استبعاد وجود اسباب اخري مثل ارتفاع ضغط الدم او ماشابه ذلك .
- دكتور عندي استفسار بسيط عن الوش والزن الاذن والدور في الدماغ زي الزن برضو في الدماغ ده يبقي من ايه مع العلم أن الكرتزون الجسم قليل ؟؟
بالنسبة للوش هو له اسباب كثير منها ما هو داخل الاذن ومنها ما خارج الاذن الاسباب الخاصة بالاذن يجب استبعادها عن طريق الفحص الاكلينكي بالعيادة باستخدام المناظير وقد تحتاج بنسبة كبيرة لعمل مقياس سمع للاطمئنان علي وظائف عصب السمع .. نقص الكرتزون يؤدي الي اختلال في الضغط او الدورة الدموية .
- دكتور ماهو علاج تسوس الاذن ؟؟
تسوس الاذن ليس له علاج الا اجراء العملية .
- هل فيه خطوره عمل عمليه زرع انابيب في الإذن للمره الثالثه ؟
مفيش خطورة اذا تم اجراء العملية مع دكتور متمرس اجري هذه العملية عدة مرات ولكن يجب مراجعة التشخيص لماذا ضعف السمع متكرر عدة مرات.
- دكتور عندي صفير وما يسما طنين الاذن مستمر ارجو الرد ؟؟
صفير الاذن او طنين الاذن لها اسباب داخل الاذن وخارج الاذن فارجو الفحص الجيد لاستبعاد اي مشاكل خارج الاذن .
- لو سمحت بنتي عندها تسع سنين وعندها صديد طالع من ودانها علاجه ايه وممكن يعمل ثقب. وشكرا ؟؟
خروج الصديد من الاذن عادتا يكون من الاذن الوسطي يخرج من الي الاذن الخارجية عن طريق ثقب في طبلة الاذن ومنها ما يتحسن بالعلاج الدوائي ومن ثم يحدث التئام في الطبلة وفي بعض الحالات التي لا تسيتجيب للعلاج وتحتاج الي عملية لترقيع طبلة الاذن .
- لو سمحت يا دكتور انا ابنى عنده سنتين ولعب بعود التنضيف بودنه ودخلت جامد وشويه ونزلت دم بسيط فى قلق ؟؟
في الاغلب لا يوجد قلق من ذلك وعادتا ما يحدث جرح بسيط في قناة الاذن الخارجية ولا يصحبه تاثر لطبلة الاذن ولكن الافضل فحص المريض .
- دكتور وانا انظف اذني بالاعواد الطبية تم خلع القطنه داخل الاذن ولم تخرج حتي الان ؟؟
ارجو مراجعة استشاري الانف والاذن لازالة الجسم الغريب من الاذن الخارجية لمنع حدوث التهابات وتحسين كفاءة السمع فالطنة قد تؤدي الي التهابات في الاذن الخارجية وقد تؤدي الي ضعف في السمع لمنع دخول الموجات الصوتية الي غشاء الطبلة .
- لو سمحت سؤال مهم جدا إبنى عنده سنتين ودايما بيشتكى بودانه الدكتور بيقول إن فيه ميه بسيطه وراء الطبله مش محتاجه عملية شفط لأن أخته الكبيره كانت عامله عملية شفط عند نفس الدكتور وهو ممشينى على ( ماكسيلاز) أفيدونى أعمل إيه الولد أخد مضدات حيويه كتييييييره جدا مع الماكسيلاز وشكرا مقدما ؟؟
اذا لم يحدث تحسن مع العلاج الدوائي في حالات الارتشاح خلف الطبلة فالحل الجراحي هو الامثل عن طريق تركيب انابيب التهوية .
- لو سمحت ابني ٤سنين وعلي طول عنده التهابات في الاذن ورحت للدكتور وقلي اعمليلوه اشعه علي انفه وضغط سمع وبانت النتيجه في الاشعه صديد في اللحميه والتهابات في الاذن ؟؟
معظم الالتهابات تتحسن بالعلاج الدوائي ولكن ارجو المتابعة في حالة عدم التحسن احتمال يحتاج الطفل الي اجراء عملية استئصال اللحمية وبعض الحالات تحتاج الي تركيب انابيب بالاذن اذا لم تتحسن التهابات الاذن او ارتشاح الطبلة
- دكتور لو سمحت ابنتي ادخلت عود القطني في اذنها فانزف دماء عمرها سنة ماذا افعل ؟
في اغلب الاحياة هذا العود لا يصل الي طبلة الاذن ولكن اذا استمر نزول الدم كثيرا او استمر شكوة الطفل مناذنه يرجي استشارة طبيب الانف والاذن لاستبعاد وجود ثقب بالطبلة ومن ثم بعض الاحتياطيات التي يفعلها المريض للمساعدة علي انهاء هذا الثقب .
- دكتور ابن اختى عنده سنتين وكان بدأ ينطق بعض الكلمات مثل بابا وماما واسماء اخواته ولكن هى لاحظت انه سمعه ضعيف وان الكلمات اللي كان بيقولها بطل يقولها ما عدا بابا عملت له قياس سمع طلع السمع عنده ضعيف جداااااا حضرتك تقولى بعد ازنك ايه الاجراء الصح اللي لازم نأخده او الخطوة الاولى اللي ممكن نعملها ؟؟
يجب ان نعرف سبب ضعف السمع صعف توصيلي نتيجة وجود ارتشاح خلف الطبلة مثلا او ضعف حسي نتيجة تاثر العصب السمعي دي اول خطوة لكي نبدء العلاج فارجو سؤال الطبيب الذي اجري قياس السمع ثم البدء في هذه النقطة اولا ثم البدء في العلاج ولكن بجب عدم اهمال الحالة والبدء السريع في اتمام العلاج .
- لو سمحت بنتي عندها تسع سنين وعندها صديد طالع من ودانها علاجه ايه وممكن يعمل ثقب. وشكرا ؟؟
خروج الصديد من الاذن عادتا يكون من الاذن الوسطي يخرج من الي الاذن الخارجية عن طريق ثقب في طبلة الاذن ومنها ما يتحسن بالعلاج الدوائي ومن ثم يحدث التئام في الطبلة وفي بعض الحالات التي لا تسيتجيب للعلاج وتحتاج الي عملية لترقيع طبلة الاذن .
- دكتور ابنتي ادخلت عود القطني في اذنها فانزف دماء عمرها سنة ماذا افعل ؟؟
في اغلب الاحيان هذا العود لا يصل الي طبلة الاذن ولكن اذا استمر نزول الدم كثيرا او استمر شكوي الطفل من اذنه يرجي استشارة طبيب الانف والاذن لاستبعاد وجود ثقب بالطبلة ومن ثم بعض الاحتياطات التي يفعلها المريض للمساعدة علي انهاء هذا الثقب .