عملية الشق الحنجري

ما هي عملية الشق الحنجري؟أحدث جراحة للشق الحنجرى

  • عملية الشق الحنجري هي تدخل جراحي قد يكونا مؤقتا او دائما يتم فيه عمل فتحة في الرقبة من اجل وضع أنبوبة في القصبة الهوائية للمريض.
  • الأنبوبة يتم إدخالها من خلال فتحة يتم عملها في الرقبة أسفل الحبال الصوتية. هذا يسمح للهواء بالدخول الى الرئتين. تتم عملية التنفس حينها من خلال هذه الانبوبة، مع تخطي كلا من الفم، الأنف، والحلق.
  • عملية الشق الحنجري غالبا ما يتم الإشارة لها بمسمى stoma. وهو اسم الثقب في العنق الذي تمر من خلال أنبوبة التنفس.

أسباب اجراء عملية الشق الحنجري:

  • عملية الشق الحنجري يتم اجراؤها لعدة أسباب، كل الأسباب تشمل في داخلها انسداد او إعاقة المجاري والممرات الهوائية.
  • يمكن اجراؤها في حالات الطوارئ عندما يحدث انسداد في الممرات والمجاري الهوائية للتنفس.
  • كما يمكن اجراؤها أيضا عندما يتسبب مرض ما أو مشكلة أخرى في جعل عملية التنفس الطبيعية مستحيلة الحدوث.

 

الحالات التي قد تتطلب عملية الشق الحنجري قد تشمل:عملية شق الحنجرة

  • الحساسية المفرطة.
  • المشاكل الخلقية في الممرات والمجاري الهوائية للتنفس.
  • الحروق في الممرات والمجاري الهوائية للتنفس نتيجة استنشاق المواد الكاوية.
  • الأورام السرطانية في العنق.
  • الأمراض المزمنة في الرئتين.
  • الغيبوبة.
  • الفشل الوظيفي في الحجاب الحاجز.
  • الحروق في الوجه أو العمليات الجراحية.
  • الإصابة بالعدوي والالتهاب.
  • الإصابة في الحنجرة أو عملية استئصال الحنجرة.
  • الإصابات في جدار الصدر.
  • الحاجة لدعم طويل المدي في عملية التنفس.
  • وجود عوائق وموانع في الممرات الهوائية للتنفس مثل الاجسام الغريبة.
  • مرض التوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم.
  • الإصابة بالشلل في العضلات التي تستخدم في عملية البلع.
  • الإصابات الشديدة في الرقبة او الفم.
  • الأورام السرطانية.
  • شلل الأحبال الصوتية.

كيفية التحضير والتجهيز لعملية الشق الحنجري:

  • في حالة التخطيط لإجراء عملية الشق الحنجري، سيقوم الطبيب المعالج بإخبارك بكيفية التحضير من أجل اجراء العملية. ذلك قد يشمل الصيام لفترة تصل الى نحو 12 ساعة قبل اجراء العملية.
  • في حالة اجراء عملية الشق الحنجري في حالات الطوارئ، لن يكون هناك وقتها وقت متاح للتحضير.

كيفية اجراء عملية الشق الحنجري:جراحة الشق الحنجرى

  • في معظم عمليات الشق الحنجري المخططة والمرتبة، سيتم اعطاؤك بنجا كليا. ذلك يعني أنك ستكون نائما طوال فترة العملية ولن تحس بأي ألم. في حالات الطوارئ، سيتم حقن الحالة ببنج موضعي.
  • يعمل البنج الموضعي في حالات الطوارئ على تخدير منطقة الرقبة التي يتم فيها عمل الثقب. سيتم البدء في خطوات العملية بعد بداية تأثير البنج الموضعي في العمل.
  • سوف يقوم الجراح بعمل فتحة في العنق مباشرة تحت تفاحة آدم. الفتح سيمتد الي الحلقات الغضروفية للجدار الخارجي للقصبة الهوائية. ثم يتم بعد ذلك توسعة الفتحة بشكل كافي لتتمكن من احتواء أنبوبة التنفس التي سيتم إدخالها من خلالها.
  • الطبيب قد يقوم بتوصيل الانبوبة الجهاز تنفس صناعي، يحدث ذلك في حالة حاجتك للمساعدة في عملية التنفس. سيتم تأمين الأنبوبة وتثبيتها في مكانها باستخدام أربطة يتم لفها حول الرقبة.
  • ذلك يساعد على إبقاء وتثبيت الانبوبة في مكانها أثناء عملية التئام الجلد حولها. سيقوم الطاقم الطبي المعالج بإخبارك بكيفية وطريقة العناية بالجرح وأنبوبة التنفس الموضوعة في الشق الحنجري.

التكيف مع أنبوبة التنفس من الشق الحنجري:جهاز جراحة الشق الحنجرى

  • عادة ما يستغرق التكيف مع انبوبة التنفس من الشق الحنجري فترة تتراوح ما بين يوم واحد الى ثلاثة أيام.
  • يحتاج الكلام وصنع الأصوات أيضا الي بعض التدريبات، ذلك بسبب عدم مرور هواء التنفس على الحنجرة.
  • عند بعض الأشخاص، تغطية الانبوبة تساعدهم على الكلام.
  • من البدائل الأخرى، صمامات خاصة يمكن تركيبها في أنبوبة التنفس من الشق الحنجري. حيث أنه أثناء أخذ الهواء من خلال الأنبوبة، هذه الصمامات تسمح للهواء بالخروج من الفم والانف، للسماح بالكلام.

مخاطر عملية الشق الحنجري:

  • أية تدخل جراحي يتم فيه قطع الجلد يكون له بعض المخاطر والتي يكون منها الالتهاب والعدوي والنزيف الزائد. هناك أيضا فرص ردة الفعل التحسسية ضد البنج، على الرغم من ندرة حدوثها. لذلك قم بإخبار طبيب التخدير في حالة حدوث ردة فعل تحسسية ضد البنج قبل ذلك في الماضي.
  • المخاطر الخاصة بعملية الشق الحنجري تشمل:
  • تلف الغدة الدرقية في منطقة الرقبة.
  • التقرحات في القصبة الهوائية، والتي تكون نادرة الحدوث.
  • الفشل الرئوي.
  • الأنسجة ذات الندبات في القصبة الهوائية.

النتائج المتوقعة ما بعد عملية الشق الحنجري:

  • في حالة كون عملية الشق الحنجري مؤقتة، بشكل أساسي يكون هناك ندبات صغيرة تبقى عندما يتم إزالة أنبوبة التنفس من الشق الحنجري.
  • الذين يظل الشق الحنجري عندهم دائما قد يحتاجون للمساعدة في الاعتياد عليه. الطبيب المعالج سوف يقوم بإعطائك التعليمات اللازمة لتنظيف والمحافظة على أنبوبة التنفس من الشق الحنجري.
  • لذلك فان الأشخاص ذوي الشق الحنجري يواجهون صعوبات في البداية في الكلام، لكن المعظم يستطيع التكيف والتأقلم وتعلم كيفية الكلام.