ما هو التهاب الجيوب الانفية – Sinusitis؟
التهاب الجيوب الانفية هو حالة الالتهاب التي تحدث في الجيوب الانفية، وهي تلك الكهوف المسئولة عن انتاج المخاط الضروري للمحافظة على كفاءة وظيفة الممرات والمجاري الانفية.
قد يكون الالتهاب في الجيوب الانفية حادا وقد يكون مزمنا، كما يمكن حدوثه بسبب الفيروسات، البكتيريا، الفطريات، الحساسية، أو حتى كرد فعل للمناعة الذاتية لجسم الانسان.
على الرغم من كون التهاب الجيوب الانفية مزعج ومؤلم، الا ان التهاب الجيوب الانفية غالبا ما يزول بمفرده ودون تدخل علاجي. لكن، في حالة استمرار الاعراض لفترة زمنية أطول من 7 ل 10 أيام، أو وجود حمي، أو صداع شديد، يجب حينها استشارة الطبيب.
حقائق سريعة عن التهاب الجيوب الانفية:
ها هنا بعض الكلمات السريعة والرئيسية عن التهاب الجيوب الانفية. بقية التفاصيل سيتم سردها لاحقاً:
- الانسان يمتلك أربعة ازواج من الجيوب، المساحات الجوفاء خلف عظام الوجه.
- الحساسية، البكتيريا أو الفيروسات ممكن أن تسبب التهاب الجيوب، أو التهاب الجيوب الانفية.
- عادة ما يزول الالتهاب بدون علاج، لكن في بعض الأوقات يلزم الحصول علي تدخل طبي.
- التهاب الجيوب الانفية المزمن قد يستمر لنحو اثني عشر أسبوعا.
سمات التهاب الجيوب الانفية
- الجيوب هي المساحات الجوفاء في جسم الانسان. هناك العديد من أنواع الجيوب، لكن التهاب الجيوب الانفية يصيب تلك الجيوب التي تقع في منطقة الانف خلف الوجه والمؤدية الي الكهف الانفي.
- الجيوب الانفية تمتلك نفس الغشاء المخاطي المبطن للأنف. يفرز هذا الغشاء ذلك الافراز الرغوي المسمى بالمخاط. المخاط يحافظ على الممرات الانفية رطبة ويحجز جزيئات الاوساخ والتراب والجراثيم.
- التهاب الجيوب الانفية يحدث عندما يتجمع المخاط وتلتهب الجيوب في منطقة الانف.
أعراض التهاب الجيوب الانفية:
الاعراض تختلف، بناء على مدة وشدة الالتهاب.
في حالة الإصابة بواحد أو أكثر من الاعراض التالية مع وجود تصريف سائل أخضر أو أصفر سميك من الأنف، قد تشخص الحالة حينها علي أنها التهاب حاد في الجيوب الانفية:
- ضغط وألم في الوجه.
- انسداد في الانف.
- تصريف سوائل لزجة من الانف.
- انخفاض في حدة حاسة الشم.
- الاحتقان.
- الكحة.
في الحالات الأكثر تقدما، قد توجد بعض الاعراض التالية أيضا:
- الحمى.
- الرائحة الكريهة في الفم.
- التعب والإرهاق.
- الألم في الاسنان.
- الألم في الرأس (الصداع).
في حالة استمرار هذه الاعراض لنحو أثني عشر أسبوعا أو أكثر، قد يشخص الطبيب الحالة على أنها التهاب مزمن في الجيوب الانفية.
أسباب التهاب الجيوب الانفية:
- التهاب الجيوب الانفية قد يحدث بسبب العديد من العوامل، لكنه دائما ما ينتج من احتباس السوائل في الجيوب الانفية. هذا الاحتباس يحفز نمو الجراثيم.
- الفيروسات: في البالغين، نحو 90% من حالات التهاب الجيوب الانفية تنتج من الفيروسات.
- البكتيريا: في البالغين نحو 10% من حالات التهاب الجيوب الانفية تنتج من البكتيريا.
- الفطريات: الجيوب الانفية إما ان تتأثر بالفطريات الموجودة في الهواء، كما في التهاب الجيوب الانفية الفطري التحسسي، أو يتم غزوها بالفطريات كما في التهاب الجيوب الانفية المزمن.
عوامل الخطر المساعدة على الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية:
العوامل الاتية قد تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب الجيوب الانفية:
- الالتهابات السابقة في الجهاز التنفسي، مثل الإصابة بالبرد.
- الزوائد اللحمية، أو بعض النتوءات الصغيرة زائدة النمو في الممرات الانفية والتي قد تؤدي الي الالتهاب.
- ضعف المناعة بسبب بعض الحالات المرضية أو بعض الأنواع من العلاجات.
- تفاعلات الحساسية ضد بعض المواد مثل التراب، بعض اللقاحات، وشعر بعض الحيوانات.
- بعض المشكل الهيكلية في الانف، مثل انحراف الحاجز الانفي. الحاجز الانفي هو العظام والغضاريف التي تقسم الانف الي فتحتين. عندما ينثني هذا الحاجز الي جانب من الجانبين، إما عن طريق إصابة أو نمو، قد يؤدي ذلك الي تكرار الإصابة بالالتهاب.
أنواع التهاب الجيوب الانفية:
التهاب الجيوب الانفية دائما ما يشمل تورم في الانف وتجمع للمخاط، لكن هناك العديد من الأنواع، كما يمكن ان يستمر لمدد زمنية مختلفة.
الأنواع المختلفة من التهاب الجيوب الانفية هي:
- التهاب الجيوب الانفية الحاد: هذا النوع قد يستمر لنحو أربعة أسابيع وهو النوع الأكثر شيوعا.
- التهاب الجيوب الانفية تحت الحاد: هذا النوع يستمر لفترة زمنية أطول قد تتراوح ما بين أربعة أسابيع الي اثني عشر أسبوعا.
- التهاب الجيوب الانفية المزمن: تستمر الاعراض، او تعود دائما باستمرار، بعد أثني عشر أسبوعا. قد يحتاج هذا النوع لعلاجات أكثر تدخلا، والذي قد يكون التدخل الجراحي.
وقت الشفاء والتعافي والعلاج يعتمد على نوع التهاب الجيوب الانفية.
تشخيص التهاب الجيوب الانفية:
- سيقوم الطبيب بإجراء فحص حسماني وسؤال المريض عن الأعراض. ذلك غالبا ما يكون كافيا لتشخيص الحالة بشكل صحيح.
- قد يقوم الطبيب بالنظر الي وفحص الكهف الانفي باستخدام مصدر ضوئي، أو جهازي صغير محمول يدويا مثبت به مصدر ضوئي يسمى منظار قناة الاذن، والذي يمكن استخدامه أيضا في فحص الاذن.
- في حالة استمرار الاعراض، سيقوم الطبيب بتحويل الحالة الي أخصائي انف وأذن وحنجرة لفحص الحالة بشكل أكثر عمقا. قد يقوم الأخصائي بإدخال منظار الي داخل الانف وهو عبارة عن أنبوبة دقيقة رفيعة ومرنة مثبت على نهايتها مصدر ضوئي للحصول علي صور أكثر وضوحا وتفصيلا للأنف من الداخل.
- في الحالات المستمرة والشديدة من التهاب الجيوب الانفية، قد تدعو الحاجة الي عمل أشعة مقطعية.
علاج التهاب الجيوب الانفية:
خيارات العلاج تعتمد على مدة بقاء الالتهاب في الجيوب الانفية.
التهاب الجيوب الانفية الحاد والتهاب الجيوب الانفية تحت الحاد:
- معظم حالات التهاب الجيوب الانفية الحاد تزول بمفردها ودون علاج. لكن مع ذلك، قد يكون التهاب الجيوب الانفية مزعجا، لذلك غالبا ما يستخدم المرضى العلاجات المنزلية والأدوية التجارية لتخفيف الأعراض.
في الحالات التالية، يجب على المريض استشارة الطبيب:
- استمرار الاعراض لفترة أطول من عشرة أيام.
- وجود حمى (ارتفاع في درجة حرارة المريض لنحو 38.6 درجة مئوية).
- وجود صداع شديد لا يزول باستخدام الادوية التجارية العادية.
- حدوث اضطراب بصري، أو حدوث تورم في المنطقة المحيطة بالعينين.
- استمرار الاعراض حتى بعض تعاطي المضادات الحيوية الموصوفة من الطبيب.
- في حالة الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية بسبب عدوي بكتيرية، سيقوم الطبيب بوصف بعض أنواع المضادات الحيوية، في حالة استمرار الاعراض بعد انتهاء برنامج العلاج، يجب استشارة الطبيب مرة أخرى.
التهاب الجيوب الانفية المزمن:
- التهاب الجيوب الانفية المزمن غالبا ليس ذو طبيعة بكتيرية، لذلك غالبا المضادات الحيوية لا تعالج الاعراض. الالتهابات الفطرية يمكن علاجها بالأدوية المضادة للفطريات.
- بخاخات الكورتيزون يمكن ان تساعد في الحالات المتكررة، لكنها تحتاج لوصف من الطبيب واشراف طبي في كيفية التعاطي.
- في التهاب الجيوب الانفية التحسسي، علاج الحساسية بلقاحات أو تقليل وتجنب التعرض المواد المثيرة للحساسية مثل شعر الحيوانات أو العفن يمكن ان يقلل من حدوث التهاب الجيوب الانفية المزمن.
التدخل الجراحي:
- المشاكل المتعلقة بهيكل الانف، مثل انحراف الحاجز الانفي، قد تحتاج للتدخل الجراحي. قد يتم اللجوء للتدخل الجراحي في حالة وجود زوائد لحمية أيضا، أو أن التهاب الجيوب الانفية قاوم كل أنواع العلاجات الأخرى.
- العملية الجراحية لعلاج الجيوب النفية باستخدام المنظار هي التدخل الرئيسي المستخدم للعلاج، لكن هناك عمليات جراحية أخرى قد تكون مطلوبة مع وجود أجزاء أخرى من الانف متأثرة بالإصابة. على سبيل المثال، في حالة كون انحراف الحاجز الانفي سببا في تكرار الإصابة قد يتم اللجوء لجراحة تقويم انحراف الحاجز الانفي والتي يتم فيها تقويم عظام وغضاريف الحاجز الانفي.
- العلاجات ستظل مطلوبة بعد التدخل الجراحي لمنع عودة التهاب الجيوب الانفية.
- التدخل الجراحي لابد ان يكون الخيار الأخير لعلاج التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال، والحصول على خيار أخر ينصح به قبل اللجوء للتدخل الجراحي.
الوقاية من التهاب الجيوب الانفية:
اتباع الخطوات والتعليمات التالية قد يساعد في الوقاية من التهاب الجيوب الانفية:
- المحافظة على نظافة اليدين دائما.
- تجنب التدخين.
- الالتزام بجدول التطعيمات والتحصينات.
- البقاء بعيدا عن الأشخاص المصابين بالبرد والإصابات الأخرى للجهاز التنفسي.
- محاولة المحافظة على هواء المنزل رطبا ونظيفا باستخدام مرطبات الهواء.
- المحافظة على تكييف الهواء لمنع تجمع التراب والعفن.
- بقدر المستطاع، البعد عن المواد المثيرة للحساسية.
العلاجات المنزلية لالتهاب الجيوب الانفية:
الحالات الأقل شدة والأقل تكرارا من التهاب الجيوب الانفية يمكن علاجها في المنزل دون الحاجة للذهاب الي الطبيب.
هذه العلاجات يمكنها أن تقلل الألم وفتح الجيوب الانفية المسدودة للسماح بالتصريف الصحيح والسليم.
العلاجات المنزلية لالتهاب الجيوب الانفية تشمل:
- غسول الانف: تسمى أيضا بغسول الجيوب الانفية، هذا العلاج المنزلي يشمل غسيل وتنقية الممرات والمجاري الانفية بالماء المالح او محلول ملحي.
- الضمادات الدافئة: وضع الضمادات الدافئة بلطف على المنطقة المصابة من الوجه يمكنه تخفيف وتقليل بعض التورم والضيق وعدم الراحة.
- مسكنات الألم: هذه المسكنات يمكنها تقليل الاعراض والألم والحمى.
- استنشاق البخار: استنشاق هواء ساخن ورطب يمكنه تقليل الاحتقان. يمكن في المنزل استنشاق البخار من وعاء ماء ساخن، يساعد ذلك علي فتح الجيوب الانفية المسدودة.
- البخاخات والأقراص المزيلة للاحتقان: هذه قد تقلل التورم وتسمح للجيوب الانفية بالتصريف. يجب علي المرضي عدم استخدام البخاخات لفترة تزيد عن 3 أيام.
- شرب السوائل والراحة: شرب السوائل بانتظام مع تجنب الافراط في ذلك قد يساعد في ذهاب الاعراض.
اسئلة واجوبة د.محمد عبد العليم عن التهابات الجيوب الانفية
- دكتور أنا عندى صداع ناتج عن حساسية فى الجيوب الأنفية وأذنى تؤلمنى كيف أتخلص منها ؟؟
حساسية الجبوب الانفية تؤدي الي التهابات متكررة مما يؤدي الي الصداع في الرأس مما يصحبه الم في الاذن فيجب اخذ مضادات الحساسية عن طريق البخاخات والاقراص .
- دكتور لو سمحت انا ما يقارب الأربعة أشهر أعاني من وخز يشبه الابر في جانب واحد من الحلق بجوار لسان المزمار بدأت المشكلة اولا بالتهاب اللوز واستمر الى الان مع وجود بقع بيضاء في الجانب الاخر من الحلق في اللوزه اليسرى أرجو الإجابة دكتور علما باني راجعت العديد من الأطباء منهم من قال لي بانها حساسية ومنهم من قال التهاب في الجيوب الأنفية ومنهم من قال بانها التهابات في البلعوم والحنجرة عملت تحليل دم ولم يظهر شيء يذكر ؟؟
حالتك تحتاج الي الفحص خصوصا بعد تضارب جميع الاراء من كثير من الاطباء ولكن احتمالية الحساسية هو الاحتمال الاكبر ولكن يجب الفحص لمعرفة سبب هذه النقط البيضاء التي توجد في الجهه الاخر من الحلق .
- دكتور انا شاب عمري 23 اعاني من انسداد الأنف ووجع عظام الأنف من فوق والتهاب الحلق المتكرر وحتى فكي فيه وجع وعندي افرزات الانف كتيره لكن اوقات تكون متيبسه وطنين في الأدن اليسراء او صفير وارتفاع في الحراره ليس كتيره تصل 37ونص ليس دايمآ وصعوبه في تنفس وفتور في الجسم وانتفاخ فم المعده وعملت تحليل دم وطلع 16 ولكن هناك التهاب يعني wbc12 وعملت كتير من التحاليل منها وظائف الكبد والمسالك وتخطيط قلب وصوره على صدر وذهبت لي دكتور وقال لي عندك حساسيه في الانف ودكتور اخر قال غظروف والله تعبت دكتور واعاني كتيرا كل يوم انا لدي اعراض كتيره بس انا بعرف انك دكتور انف واذن وحنجره وغير معني بشي تاني ؟؟
انسداد الانف والالم قد يكون من التهابات الجيوب الانفية وهي قد تحدث نتيجة الحساسية او نتيجة اعوجاج الحاجز الانفي او غضاريف الانف قد تحتاج الي الفحص بالمنظار ثم اجراء اشعة مقطعية لتحديد المشكلة ثم تحضر معك جميع العلاجات السابقة .
- لو سمحت انا عندي يادكتور احتقان بالزور ملازمني من سنة وضغط بالدماع ومقاصل الارجل وكشفت عند دكتور مخ واعصاب وعمات اشعة والكتور قال مغندكش حاجة بس الجيوب الانفية ملتهبة شوية وحساسبة بالزور ورحت لدكتور انف واذن وحنجرة اعطاني سيبرو فلوكساسين , استيل سستايين , laudz ,وبيتادين,وبيكلو رزاز للحساسية من حوالي شهر ونصف وحتي الان لم اتحسن الرجاء المساعدة ؟؟
التهابات الجيوب الانفية هي من اسباب التهاب الحلق المزمن قد يكون هذا التشخيص صحيح ولكن العلاج قد يحتاج الي بعض التعديلات بعد التاكد من التشخيص بفحص المريض في العيادة .
- دكتور انا عندي إلتهاب جيوب انفيه وعيني بتورم ماشيه علي المضاد الحيوي لمده سنه اول ماابطل التهاب في الحلق والاذن والجيوب الانفيه واللسان والاسنان واحيانا باخد المضاد الحيوي برضه عيني بتورم عملت إشاعه مقطعيه ورنين مفيش إنسداد في القنوات وغير معروف سبب الورم كشفت كل حاجه باطنه وروماتزم وعيون واسنان وغده درقيه ولا قادره ابطل المضاد الحيوي ولا قادرة اكمل وصداع رهيب اصبحت لا انام إلا بالمسكن اناتعبانه بجد جدا ارجو الرد ؟؟
الحالات الشديدة مثل حالتك ارجو عمل اشعة مقطعية جديدة لتحديد مدي احيتاج الحالة للتدخل جراحي بالمنظار وعدم الاستمرار علي العلاج الدوائي لطول هذه الفترة بالاضافة لاستبعاد وجود أي شئ يؤدي الي خلل في الجهاز المناعي للمريض يجعله عرضه للالتهاب اكثر من أي شئ اخر .
– انا بحس انو في انسداد بالزور .. وبيخرج زي حبيبات كل فترة بيضاء ؟؟
يجب الفحص لمعرفه السبب ولكن قد يكون افرازات تخرج من الانف والجيوب الانفيه من الفتحه الخلفيه ومنها الى الحلق وهي المتسببه فى ذلك ولكن يجب الفحص لمعرفه السبب
دكتور اعانى من نقح بالانف وتحت العينين وتنميل بالجبهه ونقح وتنميل بمنتصف الرأس وممتد النقح حتى مؤخرة الرأس والراقبة … واحتقان بالحلق … وطنين بالاذن مستمر… ودايما الاذن والوسطى بتلتهب معايا انا جربت دكاترة كتير ومفيش فايدة وكل واحد بيقولى حاجه وكل يوم اروح اجيب علاج التهاب الجيوب الانفية من الصيدلية وبردو مش بتخف ارجوك قولى اعمل ايه ؟
ارجو عمل اشعه مقطعيه على الانف والجيوب الانفيه ثم تشرفيني في العياده .
دكتور هل رجوع المخاط لاخر الانف سبب من التهاب الجيوب الانفيه ؟؟
نعم خروج المخاط من الفتحة الانفية للخلف الي جهه الحلق هو من اهم الاسباب التي تؤدي الي التهاب الجيوب الانفية وحساسية بالانف .
دكتور هل رجوع المخاط لاخر الانف سبب من التهاب الجيوب الانفيه ؟
نعم خروج المخاط من الفتحة الانفية للخلف الي جهه الحلق هو من اهم الاسباب التي تؤدي الي التهاب الجيوب الانفية وحساسية بالانف .
لو سمحت يادكتور سؤال بسيط- كان فى دكتور وصفلى مضاد حيوى لالتهاب الجيوب الانفية اسمه susceptin ولللاسف مش لاقيه خالص ومرجعتش للدكتور تانى لانه بعيد عنى – استاذن حضرتك تقولى على دواء بديل مناسب ؟
المضاد الحيوي ليس هو العلاج الاساسي في التهابات الجيوب الانفية ولكن انما بخاخات الانف هي الاساس وهذا المضاد لا اعرف له بديل .
ما العلاج الفعال لالتهاب الجيوب الحاد علمًا بأنني قمت بإزالة اللحمية وعادت .. ومفعول الإبر لا يدوم طويلًا .. أعاني بالاضافة للأعراض التي ذكرت في البوست من صداع قوي جدًا .. وألم شديد في العين اليمنى .. مما يجعلني أعاني جدًا في السجود أثناء الصلاة ؟
العلاج يكون دوائي بالبخاخات ومضادات الحساسية واذا لم يحدث استجابة يرجي عمل اشعة مقطعية وتشريفي بالعيادة
اذا دخلت مكان مكيف ، و أشعر بأني ( شامم ريحة البرد في أنفي ) و صداع رايح جاي .ما العلاج ؟
ممكن تكون حساسية يجب تجنب مسبباب الحساسية .
دكتور لو سمحت عندي التهاب شديد فى الجيوب الانفيه وكل شويه صداع ودوخه الدكتور قالى لزم عمليه وانامش عارفه اعمل عمليه ولا لا وهل التهاب الجيوب الانفيه بيكون سبب لسمنه ؟
ليس هناك علاقة بين التهاب الجيوب الانفية والسمنة والعملية في حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائي تكون جيدة اذا كانت مع طبيب متمرس .
كيف نميز بين حساسية الانف والتهاب الجيوب الانفيه .وهل بخاخ الرينوكورت وحده يكفي لعلاج حساسية الانف ؟
البخاخ يكون كافي في الحالات البسيطة ولكن في معظم الحالات يحتاج الي علاجات اخري والحساسية هي احد الاسباب التي تؤدي الي التهاب الجيوب الانفية ولكن هناك اسباب اخري تؤدي الي التهاب مثل البكتريا والفيرس والفطر وما شابة ذلك .
ياريت لو فى علاج مدمر للانفلونزا والتهاب الجيوب فين الابحاث والادوية لعلاج تلك الامراض ؟
هناك علاجات كثيرة ولكن حسب كل حالة تحدد العلاجات المناسبة .
يادكتور التهاب الجيوب الانفيه لها عمليه ؟؟
الالتهاب الحاد غالبا ما يستجيب للعلاج الدوائي انما الالتهاب المزمن يحتاج الي العملية .
دكتور لو سمحت عنى التهاب شديد فى الجيوب الانفيه وكل شويه صداع ودوخه الدكتور قالى لزم عمليه وانامش عارفه اعمل عمليه ولا لا وهل التهاب الجيوب الانفيه بيكون سبب لسمنه ؟
ليس هناك علاقة بين التهاب الجيوب الانفية والسمنة والعملية في حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائي تكون جيدة اذا كانت مع طبيب متمرس .
لو ينفع اجيب بخاخة غير القطرة رينكس هتبقا اية لو هحط عند اللزوم للحساسية الجيوب الانفية ؟
هناك انواع كثيرة مثل رينوكورت .