عملية استئصال الغدة اللعابية

تعتبر عملية استئصال الغدة اللعابية من العمليات الأكثر شيوعا لعلاج أمراض الأورام السرطانية ،وهي عملية استئصال يجب أن يقوم بها طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
هي الغدة الكبرى والصغرى هي الغدة الأساسية للأنسجة اللعابية ، وتتكون الغدد اللعابية الكبرى من الغدد النكفية والغدة تحت الفك السفلي، و هو لعلاج سرطان هذه الغدد، ولحسن الحظ فإن 80% من أورام الغدد اللعابية حميدة و20% منها أورام سرطانية خبيثة.
تنتج الغدة اللعابية (اللعاب) وتفرغه في الفم من خلال قنوات أو فتحات صغيرة، وهي تعمل على تشحيم الحلق، وتساعد في البلع والهضم، وتساعد في حماية الأسنان من البكتيريا المسببة للتسوس.
تقع الغدد النكفية في أزواج على جانبي الوجه ومن خلالها يمكن إفراز اللعاب، وبالطبع لا تقتصر استئصال هذه الغدد على السرطانات الحميدة أو الخبيثة فقط بل قد تستخدم لإزالة انسداد هذه الغدد وبالطبع يستخدم الاستئصال ايضا لإزالة العدوى التي تصيب هذه الغدد.

في هذه المقالة، سنقدم لكم شرحا وافيا عن جراحة الغدد اللعابية و الليمفاوية.

اسباب اجراء عمليات استئصال الغدة اللعابية

في البداية، السبب الرئيسي لاستئصال الغدة اللعابية أو الغدد الدرقية هو الأورام السرطانية سواء كان ورم حميد أو خبيث وبعض الأسباب الاخري ، حيث تجدر الإشارة إلى أنه إذا كنت قد واجهت التهابات أخرى في الغدد اللعابية.

فلا بد أن تكون قد شاهدت أعراضًا واضحة، لأنه في معظم الظروف، يتجلى هذا المرض عن طريق تكوين كتلة غير مؤلمة في الغدد اللعابية أو النكافية .

وهذه بعض الأعراض التي تستدعي عملية استئصال الغدة اللعابية:

قد يشعر الإنسان بالتنميل في رقبته وفكه، وفي بعض الاوقات قد يشعر بالضعف.
اذا كان هناك ورما منتشرا يحتاج أن يقوم الطبيب بعملية استئصال الغدد اللمفاوية و الدرقية و تقع الغدتان تحت اللـسان أيضا.
وتظهر هذه الأعراض لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام لا تطاق في العنق والرقبة والوجه والفكين أو الفم على نحو أكبر.
وفي بعض الاوقات، من خلال لمس الرقبة ، عادة ستلاحظ تورماً في داخل منطقة الغدد النكافية، وهو من الأشياء التي يمكن رؤيتها في مظهر الشخص وتقع تحت المنطقة الفكية وهي زوج من الغدد.
إذا كنت مصابًا بالتهاب الغدة اللعابية، فهناك احتمال كبير أن تواجه صعوبة في بلع الاطعمة وفي بعض الحالات قد تواجه نزيفًا في فمك ومن ثم تتم عملية استئصال الغدة اللعابية و الدرقية.
تؤدي إصابة الغدد اللعابية إلى إضعاف العضلات الوجهية وقد يواجه الشخص مشكلة كبيرة في فتح وتحريك فمه بعد ذلك.

من الضروري معرفة هذه النقاط و الكشف المبكر ستمنحك رؤية كاملة للمضاعفات الناتجة عن استئصال التهاب الغدد اللعابية و طبيعته، حتى تتمكن من مراجعة الطبيب المناسب في أسرع وقت في حالة حدوث أي منها وقبل أن تتفاقم التبعات ويزيد من الالتهاب.

اجراءات جراحة استئصال الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

أحد أنواع العمليات الجراحية لاستئصال الغدد اللعابية هو إجراء عملية استئصال الغدة اللعابية وبعد التشخيص الدقيق والتأكد من الفحوصات الطبية من هنا يمكن اتخاذ القرار بالاجراء و استئصال الغدة النكافية السطحية أو الغدة الكلية.

في هذا النوع من الجراحة، ينفذ الطبيب الأخصائي الاجراءات الآتي:

عملية استئصال الغدة اللعابية تنفذ تحت التخدير العام عبر الوريد حتى يتمكن المريض من النوم خلال العملية.
سيقوم الجراح بإجراء شق أو جرح بالرقبة يبدأ من أمام الأذني ويمتد للخلف و الأسفل حتى الثنية الطبيعية أعلى الرقبة خلف اللسان. يساعد نمط القطع على إخفاءه بعد الشفاء.
سحب السديلة الجلدية إلى الخلف للكشف عن الغدد اللعابية.
إنهم يحددون النسيج العصبي بالوجه ويحرصون على عدم إتلافه خلال الجراحة.
يعمل الجراح على إزالة الغدة بأكملها أو جزء منها. إذا انتشرت الخلايا السرطانية هناك، فإنها ستؤثر أيضًا على العقد الليمفاوية القريبة في رقبتك.
سيقوم الدكتور المتخصص فى استئصال الغدد النكافية بخياطة الشق معًا مرة أخرى وقد يدخل أنبوب صغير يسمى المصرف لجمع وإزالة أي دم أو سائل قد يكون قد تجمع في موقع الجراحة.

ما بعد عملية استئصال الغدة اللعابية

ما بعد عملية استئصال الغدة ستجد نفسك في غرفة الإنعاش، يقوم الجراح بعمل بعض الجراءات و تشمل الآتي :

فحص العلامات الحيوية في مستشفى الدكتور المعالج، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس، للتأكد من أن الحالة الطبيعية.
مع زوال التخدير، قد يأتي إليك الألم، لهذا السبب، سيتم حقن المريض بمسكنات الألم وإعطاءه العلاج المناسب.
عندما الاستيقاظ تمامًا، سيقوم جراح الغدة النكفية باختبار وظيفة الاعصاب الوجهية لديك.
قد يُطلب منك أن تبتسم، أو تغمض عينيك، أو تقوم بحركات أخرى تظهر أن أعصاب الوجه تعمل بصورة صحيحة.
قبل أن تغادر المشفى، سوف تتلقى تعليمات العناية بالجروح.

تختلف أوقات الرعاية اللاحقة من شخص لآخر، ولكن بشكل عام، توقع الجدول الزمني التالي:

بعد يوم أو يومين بعد عملية استئصال الغدة، يمكن إزالة المصرف.
بعد خمسة إلى سبعة أيام من استئصال الغدة ،يمكن سحب الغرز إذا لم يتم امتصاصها.
بعد أربعة إلى ستة أسابيع من استئصال الغدة ، سيتم فحصك مرة أخرى للتأكد من الشفاء المناسب.

مدة التعافي بعد عملية استئصال الغدة اللعابية

لدى العديد من الأشخاص أسئلة حول المدة التي يستغرقها التعافي الكامل، تعتمد هذه الفترة الزمنية على نوع العملية أو حالتك البدنية، قد يمر الشباب بهذه الفترة بسهولة شديدة بسبب قواهم الشبابية.
لكن نقاط الضعف لدى كبار السن قد تمنع الشفاء المبكر لهذه الجروح، بالإضافة إلى ذلك، فإن طول المدة التي من المفترض أن تبقى فيها في المستشفى متغير أيضًا.
وتتراوح هذه الفترة بين 1 و 6 أيام، بعد مرور أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد ااستئصال ( للغدد النكفية أو اللعابية )، يمكن للشخص العودة إلى العمل والعودة للأنشطة الطبيعية بعد عملية استئصال الغدد النكافية.
لا يجب ممارسة الأنشطة الثقيلة قبل أسبوعين على الأقل من العملية.
يعد السفر بالطائرة خطيرًا أيضًا بعد استئصال الغدة النكفية الدرقية.

مضاعفات عملية استئصال الغدة اللعابية

جراحة الغدة النكفية أو الغدة اللعابية وآثارها الجانبية من الأمور المهمة التي يجب معرفتها خلال الأيام التي تلي جراحة الغدد النكافية أو الغدة اللعابية هو ضرورة غسل مكان الخياطة بالماء والصابون.

كما أنه من الأفضل عدم استخدام الكحول أو بيروكسيد الهيدروجين، لأنه يتداخل مع عملية التئام الجروح.

أما بالنسبة المضاعفات فقد تشعر بالآتي:

قد يشعر الفرد بالتعب قليلاً بعد عملية استئصال الغدد النكافية ، وهو أمر لا يدعو للقلق على الإطلاق.
قد يحدث تنميل في الأطراف و بجفاف الفم أيضًا نتيجة لتأثير أدوية التخدير.
كما أن الغثيان بعد عملية استئصال الغدد النكافية أو الدرقية من الآثار الجانبية للعملية.
إمكانية ظهور تورم وكدمات.
تصلب حول الجرح، وهي أمور مؤقتة.
ربما بعد ثلاثة أسابيع من العملية، يصل التصلب حول الجروح إلى الحد الأقصى.
لكن بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العملية، لن يكون هناك أي صعوبات.
اعتباراً من الأسبوع الثالث فصاعداً، سيلاحط الشخص أن الجروح يشفى على نحو أسرع.

هل عملية استئصال الغدة اللعابية خطيرة

جراحة الغدة النكفية أو الغدة اللعابية مثل العمليات الجراحية الأخرى قد يكون لها مخاطرها الخاصة. تعتمد هذه المخاطر على مهارة الجراح وتصبح أقل فأقل. و يمكن اعتبار أهم هذه المخاطر ما يلي:

تلف الهياكل العصبية الوجهي وربما شلل الوجه
الألم عند مضغ لقمة من الطعام وبطبيعة الحال، كلما أكلت أكثر، كلما قل الألم “متلازمة فراي” في هذه الحالة، قد يعاني الشخص من التعرق على خديه أثناء تناول الاطعمة أو حتى التفكير فيه.
فقدان الإحساس في الأذن والوجه.
وجود الندبات.
تورم في هياكل الجهاز التنفسي، بما في ذلك قنواته.
قد يتم إفراز اللعاب من الموقع الجراحى.
إفراز المواد المعدية أو النزيف.

كم تستغرق عملية الغدة اللعابية؟

عملية استئصال الغدة اللعابية يتم فيها بإزالة الجزء الخارجي من الغدة النكفية. تبدأ هذه العملية بجرح من الأذن إلى الرقبة. بهذه الطريقة، من الممكن الوصول إلى الغدد النكفية.
وميزة هذه الطريقة أن الطبيب ليس له أي علاقة بالعصب الوجهي. وفي هذه الحالة لا داعي للقلق من فشل العصب وعدم تحرك الوجه.
وعادة عملية استئصال الغدة اللعابية تستمر مدة زمنية من 30 دقيقة إلى ساعتين حسب حجم الغدة ومدى تعقيدها، وهل يتم إزالة غدة لعابية واحدة أو الغدة بأكملها.

تكلفة عملية الغدة النكافية

جراحة الغدة النكفية أو الغدة اللعابية تحت الفك السفلي تعتمد تكلفتها على بعض العوامل. على سبيل المثال، يعد نوعية العملية وبالطبع الورم المراد إزالته من أهم هذه الأمور، يجب عليك أيضًا ذكر التأمين الذي يغطي ويعمل على انخفاض التكلفة. على سبيل المثال، يغطي التأمين التكميلي جزءًا كبيرًا من نفقاتك.
يجب إضافة تاريخ المعالج وبالطبع التكاليف المتعلقة بالمستشفى وأخيرًا تكلفة الأدوية إلى العوامل الموجودة، والتي تلعب دورًا في التحديد العام لهذه الجراحة. وبطبيعة الحال، صحتك أغلى من كل الأشياء التي تلعب دوراً في تحديد تكلفة هذه العملية.
ويمكن القول أن تكلفة أتعاب عملية استئصال الغدة النكافية يتراوح سعرها من 20 الى 30 الف جنيها مصريا.